'24.1.11일, 금융위원회, 보건복지부, 의약계, 보험업계 및 관계기관 등은 ｢실손보험 청구 전산화 TF｣ 회의를 개최하였다. 보험업법 개정(’23.10.24일 공포) 이후 정부, 의약계, 보험업계 등 이해관계자들이 한자리에 모여 실손보험청구 전산화 진행 상황을 논의한 자리였다.

 금번 회의에서 참석자들은 실손보험 청구 전산 시스템 구축을 위해 정보화 전략계획(ISP) 컨설팅에 착수하기로 하였다. 이를 통해 보험금 청구 절차와 관련하여 의약계, 보험업계, 청구관련 전산업체 등 이해관계자의 필요사항을 파악하고, 전산시스템 구축을 위한 방안을 설계해 나갈 예정이다.

 다음 TF 회의(2월 초 예정)에서는 보험업법 하위규정에 포함될 사항을 논의하기로 하였다. 이를 위해 TF 구성원들은 전송대행기관, 청구 전산 시스템 운영을 위한 의약계·보험업계 위원회 구성방안, 청구 서류 범위 등에 대한 실무논의를 진행할 예정이다.

 아울러, 지난 12월 의약 4개단체가 발표한 요구사항*에 대해서도 협의해 나갈 예정이다.

    * 1) 핀테크를 활용한 실손 청구 방식과의 연계 방안

       2) 소비자-요양기관 간 민원 감소 방안 등